感染了一次新冠病毒，不久的将来会二次感染吗？感染后出现哪些症状，医院？今天下午，在上海科技馆举行的上海科普大讲坛上，医院重症医学科主任钟鸣教授作了题为《应对奥密克戎，我们能做什么？》的演讲。
在他看来，在此次奥密克戎变异株流行期，市民变“王重阳”的概率很低，希望大家不要焦虑，同时要做好防护工作。居家症状监测方面，如果自己或家人出现气急、胸闷等症状，应及时就医；如果只是上呼吸道症状，则只需居家，以避免占用医疗资源。
“阳过”后3个月内不会二次感染
在新冠疫情暴发之初，钟鸣是首位奔赴武汉抗疫的上海医学专家，被誉为“最早逆行者”。这三年，他始终身处重症患者救治的前线。“目前，在上海流行的奥密克戎变异株主要是BA.5和BF.7。我国南方和北方的变异株没有本质区别，主要引发的都是上呼吸道感染症状。”钟鸣告诉线上观众，“感染BA.4、BA.5和BF.7后，绝大多数人会在7—9天后完全康复。”
奥密克戎变异株具有较强的免疫逃逸能力，一个人如果感染过德尔塔变异株，他仍可能感染奥密克戎；如果他感染过德尔塔并接种了疫苗，感染奥密克戎的概率就会降低。“在奥密克戎家族中，二次感染的概率也会低于不同变异株的二次感染。在这个奥密克戎流行期，市民变‘王重阳’的概率很低。”
对于这个预判，钟鸣作了进一步分析：感染奥密克戎后的未来3—6个月，人体内的中和抗体将一直存在，所以保守估计，市民“阳过”后3个月内，是不会二次感染的。如果他接种过疫苗，疫苗诱发的免疫还会与自然免疫叠加产生“混合免疫”，进一步降低二次感染的风险。
当然，这并不意味着“阳过”后就不需要做好个人防护工作，因为“未来3—6个月内不易感染”也是有反例的，目前的一个“世界纪录”，是有人感染后第20天出现二次感染。
哪些症状需要就医？如何居家康复？
此次上海科普大讲坛吸引了众多网民线上提问，很多问题集中在感染后如何应对。钟鸣告诉大家，发热、咳嗽、乏力、咽痛、头痛以及味觉、嗅觉丧失都属于上呼吸道症状，出现这些症状时，不需医院。比较罕见的症状有腹泻、皮疹、结膜炎，出现这些症状也是正常的。
居家监测要拉响警报的症状包括：呼吸困难（比如气急和胸闷）、失语、意识混乱。这些症状表明，病毒可能已入侵肺部，患者应尽快就医。老年人和有基础疾病的群体，自己和家人尤其要注意这些症状，包括“老年人沉默性缺氧”。家里可以买一个指尖血氧仪，正常值为96%以上，如果低于95%，肺部就可能有问题；很多老年人的动脉血氧饱和度偏低，如果低于平时的测量值，医院。
在基础疾病中，控制不好的糖尿病和高血压、老慢支、自身免疫性疾病、BMI（身体质量指数）大于35的病态肥胖以及做过化疗的肿瘤患者、做过器官移植手术的患者，都属于感染新冠后易转为重症的高风险人群，要做好症状监测，及时就医。
对于大多数感染者来说，居家休息一周左右就能康复。钟鸣提醒大家，要适当多喝水，补充水溶性维生素，多休息并保持心情舒畅，吃不下饭菜就不要勉强，待康复后再补充营养。
家人感染后，室内消毒可用60%—90%浓度的乙醇溶液，效果很好。“有些人说，喝酒可以预防新冠。那就要喝60度以上的高度酒，而且要持续地喝。”钟鸣表示，“因此，喝酒预防新冠是很难实现的。”
“市民防疫新科普”由市科委、市卫生健康委共同策划，市科委“科技创新行动计划”科普专项资助。
栏目主编：黄海华
来源：作者：俞陶然
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