肿节风为金粟兰科植物金粟兰全株。味辛、苦、平,归肝、大肠经,有祛风除湿、活血散瘀、清热解*之效。常用于肺炎、口腔炎症、细菌性痢疾、肠炎等。现有成药“肿节风片”“肿节风注射液”，以肿瘤辅助治疗为其适应证,有抑制肿瘤、抗癌增效的作用。朱良春朱老在长期临证观察中,发现肿节风因其剂量的不同,功效也有区别。
小剂量(15g以下)有扶正的作用,大剂量(30g以上)，则以清热解*、散结化瘀为其所长,多用于免疫性疾病活动期,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎、混合性结缔组织病等。肿节风的用量为30~60g,配伍忍冬藤、*箭羽、生地*、水牛角等,起到免疫抑制作用。
葛某,女,26岁,年5月就诊。系统性红斑狼疮1年多,长期激素治疗,仍持续发热,关节疼痛,红细胞沉降率增快,遂予上药加味,治疗3个月,体温、红细胞沉降率恢复正常,关节疼痛明显好转,目前继续中药治疗,小剂量激素维持,病情相对稳定。
朱老曾用肿节风配伍大青叶、桃仁、生石膏、野菊花、蚤体、金荞麦等,治疗1例败血症肺炎高热病人,已用药10多日,多种抗生素治疗乏效,而且病情危重,服用朱老上述的3剂药后,体温和血常规中白细胞数呈阶梯式下降,病情转危为安。
肿节风小剂量的使用,有增强免疫功能的作用,单味治疗血小板减少性紫癜有效。朱老常用来伍以仙鹤草、油松节、甘杞子、仙灵脾、紫草等,效果显著。朱老指出,无论是免疫性疾病的活动期,还是感染性疾病的急性期,往往呈现出热*炽盛之证候,热*内遏,可以熬血成瘀。瘀血与热*相互搏结,故瘀热瘀*是导致疾病的发生发展的主要因素和特异性病机。而肿节风正具有清瘀、解*、散结的功效。即使阴虚火旺,只要配伍恰当,可以照常使用。
本文编辑：袁润，内蒙古医科大学中医学院研究生，师从风湿病专家吕新亮教授，研究方向：中医药治疗风湿免疫病。
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