类风湿关节炎的治疗——世纪难题
自20世纪七八十年代以来,临床上多用非甾体类抗炎药以及传统改善病情的抗风湿药物来缓解类风湿关节炎疼痛和控制症状,但作用较为缓慢,效果并不理想。21世纪出现的生物制剂带来治疗的新选择,然而类风湿关节炎发生并不是某一种或某一炎症介质的释放,往往是炎症级联瀑布反应,因此,生物制剂的出现并未完全解决临床治疗的难题。中医药治疗类风湿关节炎有悠久的历史与确切的疗效。长期以来,中西医结合在优化治疗中发挥着重要作用。达标治疗+个体化治疗是类风湿关节炎的优化治疗策略
学术界提出类风湿关节炎的优化治疗策略,即根据患者基线的特点,如C反应蛋白水平、血沉情况等选择适当的药物,并通过在治疗过程中对患者应答的监测,对症状改善欠佳者及时调整治疗方案,以达到最佳的长期疗效。达标治疗是类风湿关节炎患者目前及将来的重要治疗策略。年国际指导委员会提出达标治疗,我国于年发布的(《中国类风湿关节炎诊疗指南》)提出,年仍沿用这一策略。生物制剂体现了个体化治疗的优势。类风湿关节炎患者病情表现、疾病程度因人而异,需要进行个体化治疗,但个体化治疗应建立在共同治疗的基础上。目前各生物制剂的目标靶点各不相同,哪一类患者适合哪种治疗,也是临床