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诊断结果
病理诊断:“前额部”颈外项型纤维瘤。
项型纤维瘤是一种良性,无包膜的纤维胶原性增生,最常见于中年男性的颈部后面,但也能发生于四肢和其他部位。具有同样组织学的相似病变能发生于具有Gardner综合征的病人全身,此时应称为Gardner型纤维瘤。
组织学上,项型纤维瘤由致密的、温和的、显著少细胞的胶原和散在混杂的纤维母细胞组成,无特异性结构。其他软组织疾病可出现于临床鉴别诊断中。但该病变通常组织学上直接诊断。免疫组化显示纤维母细胞阳性表达CD34和CD99,而不表达SMA。胶原能扩展到邻近骨骼肌、脂肪组织或真皮,包裹皮肤附件结构或神经。包裹的脂肪不应当导致纤维脂肪瘤的诊断,该病境界清楚。
项型纤维瘤通常为孤立性和无症状。它们可能生长至数厘米,病人在病变开始可见后存在数年。他们可能罕见多灶性。这些病变如果未能完整切除可复发,但尚未见到恶性转化的报道。几乎一半的病人有糖尿病。
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